Modelo de formulario de desistimiento / Withdrawal form sample


A la atención de ANDRÉS ORTIZ SAÚCO
Avenida del Manzanares, 202, 1º B, 28026 Madrid, España
info@cepic.es

Por la presente le comunico que desisto del siguiente contrato de prestación de servicios:
- Especificar nombre del curso: 
- Nombre del consumidor y usuario:
- Domicilio del consumidor y usuario: 

En ________ a día ___ del mes de ________ del año _____________

Firma del consumidor y usuario


To the attention of ANDRÉS ORTIZ SAÚCO 
Avenida del Manzanares, 202, 1º B, 28026 Madrid, Spain
info@cepic.es

I hereby notify you that I withdraw from the following contract for the provision of services:
- Specify course name:
- Name of the consumer and user:
- Address of the consumer and user:

In ________ , on ___ of ________ of the year _____________

Signature of the consumer and user